| 编码 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 |
| 富马酸喹硫平片 | 湖南洞庭药业股份有限公司 | 25mg | 28 |
| 艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊 | 石药集团欧意药业有限公司 | 20mg | 30 |
| 盐酸度洛西汀肠溶胶囊 | 上海上药中西制药有限公司 | 20mg | 20 |
| 格列齐特缓释片 | 宜昌人福药业有限责任公司 | 30mg | 30 |
| 枸橼酸莫沙必利片 | 广东安诺药业股份有限公司 | 5mg | 36 |
| 泮托拉唑钠肠溶片 | Aurobindo Pharma Limited | 40mg | 30 |
| 普瑞巴林胶囊 | 齐鲁制药（海南）有限公司 | 75mg | 32 |
| 羟苯磺酸钙胶囊 | 江苏万高药业股份有限公司 | 0.5g | 36 |
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