| 编码 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 |
| 开喉剑喷雾剂（儿童型） | 贵州三力制药股份有限公司 | 30ml | 1 |
| 硝苯地平片（薄膜衣） | 华中药业股份有限公司 | 10mg | 100 |
| 人干扰素α2b凝胶 | 兆科药业（合肥）有限公司 | 10g（10万IU/g） | 1 |
| 茶碱缓释片 | 德州德药制药有限公司 | 0.1g | 50 |
| 甲磺酸倍他司汀片 | 卫材（中国）药业有限公司 | 6mg | 100 |
| 低钙腹膜透析液（乳酸盐-G1.5%） | 江苏费森尤斯医药用品有限公司 | 2000ml（葡萄糖1.5%）（氯化钙0.0183%） | 1 |
| 鹿瓜多肽注射液 | 哈尔滨誉衡制药有限公司 | 2ml:4mg | 1 |
| 红金消结片（薄膜衣） | 四川维奥制药有限公司 | 0.55g（相当于饮片3.055g） | 36 |
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