| 编码 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 |
| 五灵胶囊 | 清华德人西安幸福制药有限公司 | 0.35g | 60 |
| 来氟米特片（薄膜衣） | 苏州长征-欣凯制药有限公司 | 10mg | 32 |
| 酒石酸长春瑞滨注射液 | 江苏豪森药业集团有限公司 | 1ml:10mg | 1 |
| 联苯双酯滴丸 | 广州白云山星群（药业）股份有限公司 | 1.5mg | 250 |
| 防风通圣颗粒 | 山东润中药业有限公司 | 3g | 18 |
| 碘佛醇注射液 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 100ml:74.1g（每1ml含350mg碘） | 1 |
| 帕立骨化醇注射液 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 1ml:5μg | 1 |
| 泮托拉唑钠肠溶片 | 湖南九典制药股份有限公司 | 20mg | 24 |
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