| 编码 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 |
| 盐酸屈他维林注射液 | 江苏联环药业股份有限公司 | 2ml:40mg | 1 |
| 大株红景天胶囊 | 江苏康缘药业股份有限公司 | 0.38g | 60 |
| 注射用白眉蛇毒血凝酶（冻干） | 锦州奥鸿药业有限责任公司 | 1单位（KU） | 1 |
| 雷贝拉唑钠肠溶片 | 江苏豪森药业集团有限公司 | 10mg | 14 |
| 氟伐他汀钠胶囊 | 北京诺华制药有限公司 | 40mg | 7 |
| 腺苷注射液 | 蓬莱诺康药业有限公司 | 30ml:90mg | 1 |
| 灭菌注射用水 | 山东华鲁制药有限公司 | 5ml | 1 |
| 盐酸丙美卡因滴眼液 | 南京瑞年百思特制药有限公司 | 0.4ml:2mg（0.5%） | 2 |
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