| 编码 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 |
| 养血清脑颗粒 | 天士力医药集团股份有限公司 | 4g | 15 |
| 益血生胶囊 | 吉林三九金复康药业有限公司 | 0.25g | 84 |
| 西咪替丁注射液 | 广东南国药业有限公司 | 2ml:0.2g | 1 |
| 替吉奥胶囊 | 山东新时代药业有限公司 | 替加氟20mg、吉美嘧啶5.8mg、奥替拉西钾19.6mg | 42 |
| 非洛地平缓释片 | 阿斯利康制药有限公司 | 5mg | 10 |
| 单硝酸异山梨酯片 | 鲁南贝特制药有限公司 | 20mg | 48 |
| 磷酸奥司他韦颗粒 | 宜昌东阳光长江药业股份有限公司 | 15mg（以奥司他韦计） | 10 |
| 碳酸钙D3颗粒 | 山西振东制药股份有限公司 | 钙0.5g,维生素D3 5μg(200IU) | 12 |
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