| 编码 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 |
| 黄葵胶囊 | 江苏苏中药业集团股份有限公司 | 每粒装0.43g(相当于饮片2g) | 30 |
| 通络祛痛膏 | 河南羚锐制药股份有限公司 | 7cm×10cm | 10 |
| 注射用尿促性素（冻干） | 丽珠集团丽珠制药厂 | 75IU（以卵泡刺激素效价计） | 1 |
| 富马酸酮替芬片 | 常州制药厂有限公司 | 1.0mg | 60 |
| 丙戊酸钠缓释片（Ⅰ） | 赛诺菲（杭州）制药有限公司 | 0.5g | 30 |
| 注射用异环磷酰胺（冻干） | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 1g | 1 |
| 注射用盐酸柔红霉素（冻干） | 深圳万乐药业有限公司 | 20mg | 1 |
| 注射用盐酸吡柔比星（冻干） | 深圳万乐药业有限公司 | 10mg | 1 |
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