| 编码 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 |
| 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 | 西南药业股份有限公司 | 2ml:20mg | 1 |
| 人干扰素α2b注射液 | 北京凯因科技股份有限公司 | 0.5ml:500万IU | 1 |
| 双氯芬酸钠缓释片 | 北京诺华制药有限公司 | 75mg | 10 |
| 硝酸毛果芸香碱滴眼液 | 山东博士伦福瑞达制药有限公司 | 5ml:25mg(含玻璃酸钠) | 1 |
| 布地奈德鼻喷雾剂 | 瑞典阿斯利康AstraZeneca AB（上海强生制药有限公司分装） | 64μg/喷,120喷 | 1 |
| 亚叶酸钙注射液 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 10ml:0.1g | 1 |
| 盐酸美西律片 | 上海上药信谊药厂有限公司 | 50mg | 100 |
| 盐酸克林霉素注射液 | 重庆莱美药业股份有限公司 | 8ml:0.6g | 1 |
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