| 编码 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 |
| 金天格胶囊 | 金花企业（集团）股份有限公司西安金花制药厂 | 0.4g | 24 |
| 注射用奈达铂（冻干） | 先声药业有限公司 | 10mg | 1 |
| 碳酸钙D3片（薄膜衣） | 惠氏制药有限公司 | 复方(碳酸钙1.5g,维生素D3 125国际单位) | 60 |
| 金黄利胆胶囊 | 青海普兰特药业有限公司 | 0.3g | 24 |
| 注射用六氟化硫微泡（冻干） | 瑞士Bracco Suisse SA（上海博莱科信谊药业有限责任公司分装） | 59mg六氟化硫 | 1 |
| 注射用左卡尼汀（冻干） | 瑞阳制药股份有限公司 | 1.0g | 1 |
| 注射用更昔洛韦（冻干） | 湖北科益药业股份有限公司 | 0.15g | 1 |
| 注射用骨肽（冻干） | 哈尔滨三联药业股份有限公司 | 25mg | 1 |
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