| 编码 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 |
| 柳氮磺吡啶结肠溶胶囊 | 广东强基药业有限公司 | 0.25g | 24 |
| 盐酸达克罗宁胶浆 | 扬子江药业集团有限公司 | 10ml:0.1g | 1 |
| 阿替卡因肾上腺素注射液 | 法国碧兰公司（produits dentaires pierre rolland） | 1.7ml:68mg:17μg | 1 |
| 补中益气颗粒 | 北京汉典制药有限公司 | 3g | 9 |
| 注射用阿昔洛韦（冻干） | 国药集团容生制药有限公司 | 0.25g | 1 |
| 健胃消炎颗粒 | 山东步长制药股份有限公司 | 10g | 12 |
| 氯沙坦钾片 | Merck Sharp & Dohme Limited（杭州默沙东制药有限公司分装） | 0.1g | 7 |
| 注射用吡拉西坦 | 国药集团国瑞药业有限公司 | 1.0g | 1 |
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