连云港市第一人民医院党委关于巡察整改进展情况的通报

根据市委统一部署，2025年3月20日至5月9日，市委第三巡察组对市一院党委进行了巡察。6月24日，巡察组向市一院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改工作组织情况

一是加强组织领导，压实整改责任。收到反馈意见后，院党委第一时间召开专题党委会，研究部署整改工作。成立巡察整改工作领导小组，负责全院相关问题整改工作的统一领导、协调推进；领导小组下设工作专班，负责领导小组的日常事务性工作。截至目前，院党委召开专题党委会7次、党委书记牵头召开专班工作会议10次，研究制定整改方案、部署推进整改工作。班子成员严格落实“一岗双责”，主动认领任务，坚持问题导向，牵头召开分管条线专题会议，制定整改措施，确保任务到人、责任到岗、要求到位，全面落实整改任务。

二是健全工作机制，有序推进整改。制定《市委巡察反馈问题整改工作督导制度》，明确《市委巡察反馈问题整改工作相关要求》并组织开展学习培训。实行工作专班定期例会和分管领导牵头整改机制。定期梳理整改任务清单，防止问题遗漏、严防虚假整改。建立并实施“台账式管理”和“销号制落实”制度，明确整改台账内容，每项问题完全整改落实到位后，经工作专班初审，提交院党委研究同意后方可销号。

三是强化督查问效，确保整改实效。加强全过程督导，工作专班成立3个督导组，每周对整改工作进行专项督查，专班例会通报一周工作进展，研究讨论整改工作中出现的新情况、新问题，部署下一周整改工作任务；对于督查中发现的问题第一时间反馈给牵头院领导并督促做好整改。注重成果转化与长效机制建设，坚持“当下改”与“长久立”相结合，在解决具体问题的同时，深刻反思、举一反三，着力从制度机制上查找原因、堵塞漏洞，修订完善相关规章制度，真正把巡察整改成果转化为推动医院各项事业发展的强大动力。

二、整改落实情况

（一）关于“学习运用党的创新理论指导实践有不足”问题的整改

一是强化理论武装，严格落实“第一议题”制度。修订完善党委理论学习中心组学习规范，制定年度专题学习计划，及时跟进学习习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述。巡察反馈以来，党委会开展第一议题学习26次，党委理论学习中心组集中学习5次，研讨交流4次，举办1期深入贯彻中央八项规定精神学习教育读书班，开展党建工作例会集中学习6次。

二是扎实推进紧密型城市医联体建设，开展专项调研与座谈，制定《紧密型城市医联体建设方案》并组织培训。完成新一轮43名专家下沉派驻工作，并建立月度督查考核机制。制定联合病房管理等5项制度，签约开设花果山社区卫生服务中心、海州社区卫生服务中心2家联合病房。推进“互联网+医联体”平台建设，强化资源共享中心功能，常态化开展远程服务与专题培训；作为牵头医院在全市紧密型城市医联体建设现场推进会上作经验交流。印发《双向转诊制度（修订）》，制定我院和基层医疗卫生机构双向转诊疾病目录，优化双向转诊流程。依托市级孵化中心与专科联盟推进技术帮扶，举办基层适宜技术培训班5期，累计培训基层医务人员438人次。

（二）关于“医疗服务能力提升不够”问题的整改

一是着力补齐重点学科建设短板，积极推进国家临床重点专科培育，印发实施方案并成立领导小组，首批遴选神经外科等5个科室进行孵化，定期督导推进。加强省级重点专科建设，确定康复医学科等5个科室作为2025年申报对象。推进胸外科和心脏大血管外科省级临床重点专科创建。积极组织申报重症、皮肤、老年、口腔4个省级区域医疗中心。

二是修订《全面提升危重症综合救治能力培训计划》，编制《专科能力提升白皮书》，建立新技术新项目激励机制，有效激发临床创新积极性。安排29名医务人员进行重症轮转并开展考核，临床医师重症救治能力得到有效提升。新获批国家限制类技术2项，累计完成左心室辅助技术3例、达芬奇机器人手术153例；同时开展江苏省限制类技术——人工耳蜗植入术1例。截至2025年11月，共完成四级手术11711台次，同比增加13.22%。

三是对《医疗质量提升三年行动计划》进行梳理完善，进一步明确责任分工。开展2025年夏季百日医疗质量活动。围绕医疗质量安全核心制度，制定《医疗质量安全整改行动方案》并开展培训自查，持续推动质控内涵提升。修订《病情评估制度》《医院安全事件管理办法》等规定，加强专项督查考核与安全事件案例复盘。健全质控督查与不良执业行为记分管理机制，并开展多层级全员培训。

（三）关于“医院内部管理有待强化”问题的整改

一是将环保问题处罚及责任追究情况作为典型案例在全院开展警示教育，全面开展三院区医疗废水排放和固体废物处置隐患排查、污水处置排放系统检修，强化日常管理和规范制度的落实。有序推进节能技术改造，修订完善《节能管理制度》，依托智慧后勤系统加强“万元能耗”指标监测分析与督查考核。

二是与新东街道社区卫生服务中心签订联合门诊共建合作协议，将新东社区的专家需求纳入医院统一门诊排班体系，第一时间组织专家进驻坐诊。建立低使用率设备整改“三清单”制度，初步建成医疗设备使用信息化实时监管平台，已完成脑电监测系统、肺测试仪、肌骨超声等设备的合理调配。

三是召开党委会、院长办公会集中学习和专题研究安全生产工作，分管领导主持召开专题院周会开展警示教育并组织2次整改专题会议。建立分管领导约谈机制，将消防安全纳入中层干部年度考核体系。修订《动火作业安全管理制度》等制度，组织消防演练与安全培训。推进避难间改造等工作，积极推进巡察反馈涉及的消防问题整改，预计于12月底前完成。

（四）关于“纪律建设抓得不紧”问题的整改

一是印发全面从严治党工作责任清单，逐级签订责任书，将党风廉政建设核心指标纳入干部绩效考核体系。开展清廉支部、清廉科室建设，结合各党支部、科室及护理单元的政治生态、廉洁风险与群众满意度等，将党建引领、医德医风、规范诊疗等要求转化为监督清单，对苗头性、倾向性问题早发现、早提醒、早纠正。构建医院“纪检监察、行风、审计”三方联动机制，并配套建立定期会商、双向通报、督办协办一体化工作流程。系统排查岗位廉政风险，发布重点领域廉洁指引，强化重点岗位轮岗交流。

二是聚焦设备采购、工程建设、招标选人等关键领域，制定专项监督方案，推行“嵌入式”监督，将监督触角延伸至业务全流程。参与现场监督，开展制度廉洁性评估，并依托信息化手段探索“智慧纪检”，动态监测风险。对监督发现的问题精准运用“四种形态”处置，并以监督意见书推动制度完善。加强医院纪检监察干部队伍建设，坚持常态化学习与专业培训并重，系统学习党纪法规与关联业务知识，并积极选派骨干参加上级培训。

三是修订完善安全事件管理与医疗纠纷处置制度，创新建立医疗纠纷“五色”分级预警与干预机制。对发生的责任事件，严格依据规定对相关责任人采取待岗、取消权限、经济追责等多种方式进行问责，并全面加强法治教育与案例警示。

（五）关于“项目招投标存在廉洁风险”问题的整改

院党委召开专题会议，深入剖析招标采购领域突出问题，部署系统性整改。全面强化教育培训，面向院内关键岗位人员及供应商、代理机构等，重点开展合同法律风险防控、招标流程规范及防止围标串标等专题培训与考核，提升全员规范意识。完善制度体系，修订并严格执行《招标采购管理规定》《院内招标商谈管理规定》等制度，印发《招标采购工作负面清单》，全面落实“无预算不采购”原则，严格规范采购计划审批与商谈流程，对设备需求合理打包以防范拆分风险。严格流程管控与外部监管，实行供应商资格审查双重审核机制，利用技术手段核查IP地址等关联信息，对围标串标行为依规列入“黑名单”并予以处理；加强对招标代理机构的信用评级、履约考评与警示约谈。强化内部监督与风险防控，开展廉政风险排查，对关键岗位实行轮岗并签订廉洁承诺，完成招标项目自查与专项审计；严格执行药品引进决策程序，强化合同全周期管理，落实到期预警与跟踪机制。

（六）关于“医德医风抓而不实”问题的整改

一是常态化开展警示教育和行风教育，推行“廉政微课堂”，举办“麟悟”道德讲堂，将党纪法规学习与典型案例剖析紧密结合，把廉政教育融入日常管理与业务工作各环节，确保教育的针对性与实效性。同时，深入开展医德医风专项整治，组织自查自纠，强化整改提升。制定《连云港市第一人民医院临床诊疗行为督查专项行动方案》，组织专题培训，并进一步完善考核与问责机制。

二是针对市委巡察组暗访发现问题，组织开展调查，并依据核查结果对相关责任人予以处理。坚持举一反三、以点带面，梳理重点科室、关键环节的风险隐患，部署开展专项督查。构建长效机制，印发《连云港市第一人民医院医务人员职业道德准则（2025年版）实施办法》，进一步明确行为规范、监督主体与问责条款，强化制度刚性约束力。

三是修订《科研诚信管理办法》，明确科研失信行为界定标准、调查程序与处理措施。发布《负责任研究行为规范指引》《医院预警期刊目录》和《高水平学术期刊目录》，引导科研人员规范开展研究。持续加强科研诚信教育，开展科研诚信审查与提醒，组织签署科研诚信承诺书。

（七）关于“党委核心作用发挥不充分”问题的整改

一是强化党委统筹引领作用，印发《党委向上争取、对外协调工作制度（试行）》并形成项目清单，修订医院“三定”方案并报市委编办审核。加强与省市医保局沟通，落实药品追溯码管理，开展药品和医用耗材使用合理性月点评和风险预警提醒约谈。印发《关于市委巡察反馈医保违规问题问责处理的通报》，对2023年省医保“飞检”违规问题实施考核处理。针对医联体建设，积极与市、区卫健委等部门沟通协调，协同制定基层医疗机构统一用药目录，完成基于互联网+医联体医疗服务平台的跨机构处方开立功能开发。

二是全面完成2024年度制度评估报告，并组织开展《制度管理制度》专项培训，提升制度理解与执行水平。印发《医疗质量安全整改行动方案》，修订《医疗不良执业行为记分管理办法》，并组织全员医疗质量培训、新入职员工病历书写规范培训，实现临床医技科室夜查房100%全覆盖，强化过程监管。针对巡察反馈问题，印发《关于对市委巡察反馈预算管理制度执行偏差问题予以考核处理的通报》，全面修订《全面预算管理制度》《全面实施预算绩效管理考核方案》及《公务接待管理规定》，明确将预算执行偏差、临时动议行为纳入科主任绩效考核，并从严规范公务接待的范围、审批流程与开支标准，推动管理精细化、规范化。

三是持续完善党建与业务融合的工作机制，压实党组织书记“第一责任人”责任，围绕“提高四级手术例数”等可量化目标，精准设立2025年度“支部带领、项目引领”项目45项，并配套制定相应考核办法进行督查推进。完成“一支部一品牌一特色”党建品牌论证。印发《党（总）支部书记抓基层党建工作述职评议考核办法（试行）》，明确述职评议的重点内容、组织形式以及考核结果的反馈与运用机制。

（八）关于“选人用人工作有不足”问题的整改

党委专题研究2026—2028年年轻干部配备计划，拟定《职能配置、内设机构和人员编制规定》报市委编办审批。印发《干部工作“三常三化”实施办法》《2025年后备干部选拔工作实施方案》及配套培养方案，制定《中层干部准入培训制度》，建立健全“准入—考核—任用”闭环管理机制。选拔出新一批后备干部26人，并按菁英人才标准遴选第五批5人，进一步扩充后备人才“蓄水池”。严格落实“双交流”实施办法，开展第四批24人“双交流”活动。每年面向后备干部、菁英人才等群体组织中层干部准入集中培训，培训后实施结业考试，通过者颁发证书，落实“先培训、后上岗”要求。

（九）关于“整改落实不够彻底”问题的整改

一是修订《医院安全事件管理办法》和《医疗风险基金管理规定》，定期召开医疗纠纷与争议管理委员会会议，坚持“发现一例，警示一批”原则，对典型案例进行复盘分析。严格落实医疗安全事件管理、纠纷投诉管理、医师不良执业行为记分等制度，制定纠纷相关KPI指标。每季度召开分析总结会，强化责任认定，并通过典型案例的通报强化规则意识与警示教育。

二是严格执行《招标采购管理规定（修订）》《院内招标商谈管理规定（修订）》，每周召开招标采购工作例会，定期研判处理投诉质疑，落实经济合同到期前预警与跟踪机制，对重大项目专人对接，对进展滞后合同启动书面提醒并纳入考核。开展廉政风险点排查与防控，实行内部轮岗，签订廉洁承诺书，定期开展警示教育。开展合同法律风险防控、招标流程合规性等专题培训，强化人员规范意识。定期召开招标代理机构工作例会，加强日常监管，提升履职能力。

三、下一步整改工作打算

院党委将把巡察整改作为长期重大任务来抓，健全长效保障机制、巩固深化整改成果，真正做到以巡促改、以巡促建、以巡促治，以巡察整改实际成效推动医院高质量发展。

一是持续强化思想自觉，压紧压实整改责任。坚持高站位谋划、高标准推进、高要求落实，严明政治纪律和政治规矩，增强巡察整改的紧迫感和使命感。领导班子成员率先垂范、靠前指挥，坚决杜绝形式主义、官僚主义，破除“过关”思想和敷衍应付心态，把巡察整改作为党性考验的重要标尺。保持定力、坚守标准、持续用力，对未完成事项紧盯不放，动态跟踪整改措施实效。将涉及医疗行为、行风建设、科室管理等方面的整改任务进一步下沉至各级党组织，确保责任传导到位。

二是着力强化行动效能，推动整改全面落地。严格执行《市委巡察反馈意见整改工作方案》，聚焦巡察反馈重点问题，以点带面推进各项措施落地见效，确保问题彻底整改。完善“台账管理、销号落实”机制，实行整改进度定期通报制度，工作专班动态跟踪、严格审核销号事项。加强痕迹管理，规范台账资料整理，确保整改过程可追溯、可检验。将巡察整改纳入中层干部目标考核体系，加大督查问责力度，对整改不力、弄虚作假等行为“零容忍”，依规严肃追责。

三是注重拓展整改成效，服务医院发展大局。强化成果转化运用，将巡察整改与当前重点工作有机结合，着力破解一批长期存在的深层次问题。通过整改进一步强化政治担当，推动全面从严治党向纵深发展；增强在落实健康中国战略、医改政策和三级医院评审要求中的行动自觉。坚持“当下改”与“长久立”相结合，整改提升与改革创新相促进，使整改成效全面融入医院发展各领域、各环节，以扎实的整改成果助推医院改革发展取得新突破。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0518-85605103；邮政信箱：海州区振华东路6号连云港市第一人民医院纪检监察室，邮编222000；电子信箱：lygyyjcs@163.com。

中共连云港市第一人民医院委员会

2025年12月15日