近日，连一医关节外科成功完成了一项医学挑战，为一位年仅21岁的血友病患者实施了双侧膝关节置换术，充分展示了医院技术实力和团队协作能力。

血友病导致膝关节严重损伤，苦不堪言

张先生（化姓）自幼被诊断为血友病。多年来，他持续承受着频繁的关节出血、疼痛以及逐渐丧失关节功能的痛苦。尤其是双膝关节，由于反复出血导致的关节破坏严重，疼痛难忍，行走困难，严重影响了他的日常生活和工作能力。膝关节置换成为改变症状的关键选项，然而，血友病患者的凝血功能异常，手术围手术期的出血和感染风险极高，这无疑给手术增加了巨大的难度。

多学科团队协作，成功开展膝关节置换

在了解到张先生的困境后，连一医关节外科主任医师吴健团队联合血液科、麻醉科、康复医学科等多个科室组成了一支精锐的多学科团队（MDT），共同为这场高难度手术保驾护航。

血液科主任医师王莹介绍：“血友病患者往往在轻微创伤或手术后出血不止，严重的病例甚至可能出现自发性出血，尤其是关节出血，如果不及时治疗，可能会引发关节损伤、肌肉出血、血肿以及内脏器官出血等并发症。”

考虑到张先生如果同时开展两侧膝关节置换术，会面临手术时间长、出血多等风险，吴健带领团队分两次为患者进行了手术。

两次术前，王莹均对张先生的凝血因子活性进行了详细评估，并制定了精细的凝血因子补充方案。

术中，吴健带领团队采用先进的微创技术，手术团队精准定位，细致剥离病变组织，减少了对周围血管和神经的损伤，精确植入人工膝关节假体。整个过程中，实时监测患者凝血状态并动态调整凝血因子输注，确保手术区域维持良好的止血效果。

术后恢复良好，生活质量得到大幅提升

术后，康复医学科指导其进行功能锻炼，促进关节功能恢复。与此同时，血液科医生持续监测其凝血状况，适时调整凝血因子补充剂量，有效防止了术后关节内出血的发生。护理单元倾注了大量的心血和精力，严格做好患者术后的疼痛管理、伤口护理等。他们不仅密切关注患者的身体状况，还时刻关注患者的心理变化，给予患者精神上的支持和鼓励。

令人欣慰的是，张先生术后恢复超出预期，未发生严重并发症。经过精心的康复治疗，他的双膝疼痛显著减轻，关节活动度显著改善，患者和家属对医护团队的感激之情溢于言表，他们纷纷表示，连一医的专业团队让他们重新燃起了生活的希望。（殷媛媛 王龙）