近日，连一医消化内科超级微创亚专科团队在科主任孙运良带领下在我市率先开展超级微创内镜下经胃小网膜囊腔隙切除术，成功在内镜下切除一例胃壁外小网膜囊腔隙肿瘤。

体检发现胃部“隐形杀手”

80岁的张大爷两次体检发现胃小弯侧黏膜下长了个结节，对比前后体检结果，结节在不断生长，这让张大爷忐忑不已。来到连一医消化内科就诊，梁旭阳副主任医师接诊后，仔细了解了张大爷的病史，但从张大爷带来的两张胃镜检查报告上看，胃壁隆起并不明显，2cm的瘤体可能是往胃壁外侧生长了。为进一步明确瘤体生长的具体位置和尺寸，张大爷完善了腹部CT和超声内镜检查。

检查结果印证了梁旭阳的判断，瘤体大部分位于胃体小弯侧，且已向外生长至小网膜腔，考虑患间质瘤可能大。

梁旭阳介绍：“大部分间质瘤患者可无任何症状，多因其他原因行内镜检查时发现，是名副其实的‘隐形杀手’。所有间质瘤均有恶性倾向，间质瘤中约10%-30%为恶性肿瘤。因此，间质瘤的早期诊断、治疗和规律随访尤为重要。”

为防恶变必须切除，可咋切更合适呢

梁旭阳跟张大爷详细说明了病情，并建议住院治疗。张大爷此时心里更慌了，间质瘤要恶变了，可咋整。

入院后，消化内科主任孙运良，主任医师孔庆云，副主任医师梁旭阳、王璐，护士长杨梦、陈娜等组成专家团队，对张大爷进行了充分的病史、病情评估，并行“超级微创”治疗，即在不破坏器官的解剖结构的情况下达到根治疾病目的的手术模式。

但想要进行超级微创，关键难点是要在张大爷的胃小弯部切开一个小口子，经内镜下进入小网膜腔对肿瘤进行分离切除，但国内消化领域关于此类技术的报道还比较少，无疑是一个不小的挑战。经过充分讨论和术前准备，团队制定了个性化的诊疗和护理方案，决定向新技术发起挑战，为张大爷行内镜下经胃小网膜囊腔隙肿物超级微创切除术。

超级微创切除间质瘤

术中，梁旭阳在技师马佳琪辅助配合下，凭借娴熟的超级微创手术技巧，在胃壁切开一个2cm左右的口子，通过内镜进入小网膜腔，逐层分离腔内脂肪和周围结构，完整剥离并切除肿瘤，利用新式缝合方法封闭胃壁开口，完整取出肿瘤，瘤体实际大小约3.0×2.8cm，比原来检查报告上的尺寸还要大，术中和围手术期均无并发症发生。

术后经过消化内科专业护理团队精心护理，3天后康复出院。因为恢复迅速，全身上下找不到一处“刀口”，张老先生由衷对超级微创手术及医护人员的医疗技术水平发出赞叹。（王龙 杨梦）