儿外科成功为刚出生的巨型脐膨出女婴实施手术

儿外科成功为刚出生的巨型脐膨出女婴实施手术

 “非常感谢你们对宝宝的精心照顾。”出院的刘宝宝爸爸妈妈激动地送来锦旗，表示对儿外科二病区医生护士的感谢。

原来，刘宝宝早在妈妈肚子里的时候就已经被查出脐膨出，当地医生建议她终止妊娠。可怜天下父母心，伟大的母爱让宝妈决心留下这个宝宝，在未出生的时候宝妈妈就来我院儿外科咨询相关疾病治疗及愈后，一番了解之后，宝爸宝妈非常信任我院，并与儿外科罗洪主任约定好在我院生产，生完立即为宝宝实行手术。出生后的宝宝让接产人员下了一跳，宝宝整个肝脏、肠子全部脱出脐外，感觉一碰就要破掉似的，“工作了近30年第一次见，不知该如何处理，就立即联系了儿外科。”接生的助产士说。

据罗洪主任介绍，这种疾病是先天性腹壁发育不全，在脐周形成的腹壁缺损，导致腹腔内脏器脱出的新生儿畸形，患儿在脐膨出的同时还可能伴有其他器官畸形，绝大部分需要立即手术，否则由于皮肤破溃、坏死、感染等原因，婴儿很难继续生存，这种病在临床中非常罕见，而且由于宝宝年龄小，手术难度较大，危险系数也非常高。

术前，罗洪召集全科人员进行认真分析，很快制定了最佳手术方案，在最短的时间内成功为刘宝宝施行了手术治疗，由于宝宝属于巨型脐膨出，需要进行2次手术，一次将腹腔脏器回纳，一次进行脐疝修补，医护人员在手术、看护的过程中非常小心，据罗洪介绍，宝宝一出生就使用呼吸机进行辅助呼吸，因为一旦自主呼吸之后，会增加感染的风险，术中罗洪和管床顾医生小心翼翼地将患儿的肝脏以及肠管回置到腹腔里，将脐带覆盖在缺损的皮肤上，手术成功了，但是术后恢复这一关非常关键，因为宝宝腹壁缺损、腹腔容积比较小，将外露的脏器回置以后，会对她的心肺等造成压迫，可能导致心率下降、呼吸困难等，所以要密切观察，一刻不能放松，有情况要立即处理。

为了确保患儿身体恢复，将患儿放置于新生儿暖箱中，由于术后患儿需要禁食水，护士阿姨们更是小心翼翼地为宝宝进行静脉营养支持，因为宝宝哭闹会增加切口裂开的危险，所以在扎针的要求上比较高，孩子的血管实在太细了，必须要快、准，坚决避免反复穿刺让孩子哭闹，所以很多时候我们护理人员都是小心到不能再小心。

让人欣喜的是，宝宝手术后恢复得非常好，2个月后，罗洪又为宝宝实行了脐疝修补术，术中术后都非常顺利，出院的时候伤口已经基本痊愈，刘宝宝妈妈说：“第二次来住院的时候就感觉像走亲戚一样，医生护士都是那么得亲切、可爱，真的非常感谢医生护士们，才让我的宝宝和其他宝宝一样健康成长！”

                                           （儿外科二病区  王亚平）