护理部开展“十佳护理病历”评选活动

为深入贯彻落实《全面提升医疗质量行动（2023-2025年）》，围绕“病历内涵质量提升”专项行动要求，我院护理部近期开展了“十佳护理病历”评选活动。

本次活动有两大创新：一是采用“自荐”+“他评”的方式实施病历选拔。各护理单元通过自查自评，择优推选出68份护理病历参与评比。二是采用“大众评委”+“专业评委”相结合的方式开展评选。由临床一线护士自愿报名组成大众评委，专业评委则由院护理文件书写小组成员担任。

评比前，护理部组织了对所有评委的标准同质化培训，详细解读了《医院护理病历书写规范》《护理文件书写质量标准》等评分依据，每份病历均经过4名评委进行“背靠背”打分，专业评委评分权重为60%，大众评委权重为40%。依据得分高低，评选出“十佳护理病历”，确保评选结果公平公正。

最终，呼吸与危重症医学科一、甲乳外科一、胃肠外科一、儿内科三、四病区产科一、急诊病区、急诊观察病区、口腔科、妇科二、关节外科、内分泌科推选的护理病历脱颖而出，获得殊荣。

通过本次活动，不仅增强了护理人员责任心和专业水平，也对完善我院《护理病历书写规范》提出了合理性建议，在以后的工作中，将充分发挥优秀护理病历示范作用，提升病历客观、真实、准确、及时、完整、规范水平，从而提高护理质量，保障医疗安全。

（护理部  赵婷 李海红）