消化内科（二）：“百针穿刺”——寻找“神枪手”

    近日，消化内科护理单元组织开展了护士“百针穿刺”技术比武活动。本次比武活动的主要目的是规范静脉输液技术，提高静脉穿刺成功率，激励和带动全科护士学先进、找差距。

      本次活动历时月余，最终主管护师李新梅及护士孙登梅获得了消化二科“静脉穿刺神枪手”的称号。科室为她们颁发了荣誉证书，并召开了经验交流会。会上，参赛人员纷纷发言并表示她们是值得学习的榜样。

“大家好，我是新入职小护士——李思颖”

     血管的选择，是穿刺成功的关键一步，像我们新入职的对自己不够自信，更应当仔细选择，不能急于求成。冬季或血管条件差的患者，热敷5-10分钟，扎止血带前肢体下垂2-3分钟，使血管扩张充盈。在选择穿刺的肢体上双手自上向下按摩，使血液集中在肢体末端，血管明显暴露，便于穿刺。通往成功的路总是艰难的，在反复的练习中，终于我的成功率达到了98%！

“大家好，我是新入职小护士——陈梦秋”

      因为我的打针技术不好，所以每天下了班后，都会和同事互相扎针，来多加练习；向年资深的老师请教，将老师们所说的经验悉数记下，反复斟酌。在打针的过程中我认为自身的心理素质也是很重要的，希望自己也可以成为神枪手，失败是成功之母，我会更加努力的！

“大家好，我是入职1年的护士——王思敏”

     护理人员的心理失衡表现在静脉穿刺时可能造成痛苦，甚至失去抢救生命的良机。因此，要减少或者避免静脉穿刺的失败，减轻患者的痛苦及血管损伤，必需提高自身的心理素质，无论在什么情况下，都能做到一针见血，是我们护理人员应具备的重要素质。还要对自己有信心，规范操作，有条不紊。避免慌乱，做好输液前的准备工作：备好纸胶布、固定手脚的小夹板等。

“大家好，我是入职2年的护士——孙登梅”

      要与患者亲切交流，转移患者的注意力，对于血管不好的患者做好解释工作，取得对方的理解与配合。在与患者沟通的同时既能体现人文关怀，又可以减轻疼痛感，患者也会觉得我们平易近人，愿意和我们成为朋友。我相信每一位病人都会说“你打针真好，一点都不疼！”最后还面带微笑感谢你。

“大家好，我是工作4年的护士——陈克玮”

      大家要注意穿刺技巧，较易滑动的血管，可用大拇指和食指固定血管，缩小其活动范围，便于穿刺；较细的血管，进针角度不易过大，10度-20度即可。

“大家好，我是工作10年的护士——仲莉”

      想提醒大家要注意止血带的使用，扎止血带要松紧适宜，太松不能使血管充盈，太紧患者皮肤肌肉变形，造成患者疼痛从而不配合。

“大家好，我是工作17年的护士——李新梅”

      内科病区以年老患者居多，他们机体老化，血管脆缺乏弹性，管腔狭窄等特点，再加上经常输液导致血管破坏，给静脉穿刺增加额很大的难度。我通过对老年患者血管特点和穿刺技术的研究，掌握了一些技巧，穿刺前看清走形，使血管充分暴露，摸清深浅和粗细。在选择时，按照原则从远心端至近心端寻找。进针时不易过快，避免穿破血管；肥胖的患者，血管较深，可适度增加穿刺角度；水肿的患者，穿刺时局部按压，使水肿分散，血管显出，特别是对于一些手背静脉血管看不见而又只能要求在此部位穿刺时，这时只能凭手感触摸血管进针。

      通过百针计划的强化训练，低年资护士的静脉穿刺时间明显缩短，工作效率得到提高，随着穿刺技术的提高，在与患者沟通时也显得更加自信，从容，能够更好地为患者提供饮食，服药，保健，相关疾病知识等健康教育，大大提升了患者的满意度。

（消化内科（二） 李思颖 颜晶）