神经外科三：延伸护理将患者“管到底”

延伸护理将患者“管到底”

近日，神经外科护理团队联合脑心健康管理师、康复治疗师走进灌云县文秀苑陆庄小区气管切开带管出院患者陆大爷家中。

早在陆大爷住院期间，神经外科医护团队就对其就行了出院评估，拟定出院计划，并进行居家照护的详细指导，叮嘱回家后在气管切开护理、吸痰护理、鼻饲、翻身拍背等等方方面面照顾的细节；同时在陆大爷回家这一个多月期间，多次通过电话及微信群了解大爷回家后的情况并进行电话及在线指导。

得知我院医护人员来家访，陆阿姨早早的在家门口迎接，一见面就紧紧握住我们的手，连声说着感谢。家访时，我们对患者身体做了一个评估，患者出院一月余没有发生褥疮，可见居家护理还是尽心尽力了。

护士长骆海燕首先跟陆阿姨了解并查看了陆大爷回家一个多月以来的身体状况，并查看居家照护的用具。康复治疗师王银龙为患者听诊肺部痰鸣音情况，患者痰鸣音还是很明显的，所以再次指导如何为患者翻身拍背，拍背的手法、频率、位置等，以减少患者的痰量，预防肺部感染。陆阿姨也细心的学习，一步一步跟着我们的指导来做。护理团队的两名护士冯立婷和王海思，为患者更换了鼻饲胃管、气切面罩，发现患者口腔及牙齿有明显的痰痂，再次跟陆阿姨示范及讲解了口腔护理的具体操作及注意事项。 

健康管理师石老师评估大爷关节僵硬，指导家属功能锻炼的方法，也一对一的指导阿姨手指健脑操，希望阿姨在照顾大爷的同时自己的身体也保重好。

最后，医务人员还叮嘱阿姨平时对大爷的饮食要多加营养，自己的身体也要照顾好，保持良好的心态。

气管切开昏迷患者治疗时间遥遥无期，对家属来说，在精神及经济方面都将面临严峻的打击，神经外科团队医护人员充分考虑患者及其家庭的情况，引入“出院准备服务”的长期照顾患者管理模式，让患者及家属早日回归家庭，同时减轻经济负担和住院时间，对患者及社会都是一项有意义的事情。同时结合电话及微信随访、家庭随访这些延伸护理模式，让患者居家也能得到更专业的照护，延伸护理让护理延伸到家。

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