3岁娃意外伤差点丢了性命,“凶手”竟然是电瓶车

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 7月1日当天,小花的奶奶从外面回到家后,忘记拔下电动三轮车上的钥匙,而小花在三轮车上玩耍时,竟不小心拧动了电门,电瓶车瞬间启动,嗖的一下窜出去了,三轮车由于惯性继续向前行驶时,小花从车上狠狠摔了下来,轮胎推挤着小花后背向前撞到不远处的电线杆上。

孩子出现面色、口唇苍白,开始呕吐血性胃内容物,家长慌了神,立即带孩子赶到当地医院治疗,初步诊断为多发伤,还断断续续呕吐了10余次,每次都有不等量的鲜血,因当地医疗条件有限,建议上转。随即,120紧急送至我院通灌院区急诊科,转运途中,小花一直喊腹痛,但说不清楚具体哪个位置,家长和急救车上的医务人员心紧紧揪着。

到达急诊科后,接诊医生紧急完善CT检查,影像显示小花多处肋骨骨折,肝、肾、肺、脾、胰腺出现不同程度损伤,孩子面色苍白,出现失血性休克,生命危在旦夕。

小儿普外科医生接诊后立即组织科室大会诊,罗洪院长、强红家主任医师、曹源副主任医师等各抒己见,但面对小花如此危重的病情,大家都犯了难,到底要不要立即手术?小花的脾脏、肾脏破裂严重、胰腺断裂,合并双肺、肝脏挫裂伤,孩子生命体征非常不稳定,此时如果紧急手术,孩子可能会因为部分脏器的摘除和大出血,休克的可能性非常大,甚至呼吸心跳骤停。但不手术,就要靠孩子去跟死神搏一把,待生命体征稍微平稳后再考虑手术治疗。经充分讨论,大家艰难做出决定,先保守治疗,密切观察,排除可能存在的其他隐匿性损伤,与此同时,予重症监护,大量输血、扩容,累计输血1350ml,而正常三岁多的小孩子全身血液总量在1200ml左右,相当于把孩子的血液换了个遍,与此同时还给予止血、抑制消化液、抗感染等治疗。

在医务人员的积极治疗下,小花战胜了死神,7月4日,生命体征趋于平稳,出血状况止住了。正当大家以为能松一口气的时候,7月5日复查CT时,提示小花双侧胸腔和腹腔积液较之前有明显增多,严重影响心肺功能,死神再一次侵袭这个3岁的小女孩。强红家和曹源随即为小花进行了全麻下双侧胸腔闭式引流术和腹腔引流手术,术中清除了大量血凝块,引流出大量的血性液体,双侧胸腔600多毫升,腹腔800多毫升。

一波未平一波又起,术后小花出现发热,感染指标明显升高,考虑可能会出现继发感染,一旦感染会加重病情,甚至致命。骆培良主任带领的小儿重症医疗团队随即进行调整抗感染方案,护理团队加强气道护理,妥善固定管路,保持皮肤清洁,密切观察患儿生命体征变化,精心护理……在医护人员的齐心努力下,小花生命体征趋于平稳,从重症监护室转入普通病房继续诊疗,李鑫主治医师仍密切观察小花的各项指标,及时汇报,根据恢复情况,调整各种用药,同时一一拔除她身上的各种管道。经过20多天惊心动魄的治疗,小花终于康复出院。

在此,由衷地为小儿普外科医护团队点个大大的赞,不畏艰辛、团结协作、成功救治了一例又一例危重患儿,用仁爱之心、精湛医技守护着港城患儿的健康!(刘晗  李鑫  王龙)