10岁女童发热2天后突发暴发性心肌炎，并出现抽搐、心脏骤停，危急关头，“救命神器”ECMO显威力。经过及时抢救和治疗，5月3日，女孩已治愈出院。

以为是一次普通的感冒，却差点要了孩子的命，孩子的父母说，直到今天都感觉像是做了一场噩梦，心有余悸。

小朋友家住赣榆区，出现发热，39度，服用退热药后降至37.5度，伴有乏力、精神差，次日上午在镇医院查血常规无异常，下午在赣榆区医院查心肌酶指标明显升高，接诊医生初步诊断为“暴发性心肌炎”，立即安排住院治疗。

但在入院后6小时即出现反复抽搐，情况危急，需立刻转运至我院行ECMO抢救。120急救车飞驰在高速公路上，紧急将患儿转往我院，一场与死神赛跑的接力赛就这样开始了。

转运途中患儿出现心率下降至20次/分左右，120医生立即予胸外心脏按压半分钟恢复自主心律，9:08分到达我院抢救室。接到消息的我院儿科骆培良主任、李鹏飞主任、魏春雷主任，以及急诊ICU的ECMO专家团队骆继业主任、李吉光主任、谢永鹏主任等人早已等候在位。大家立即将患儿转往急诊ICU。惊心动魄的一幕出现了，还没来得及进行ECMO术必备的置管操作，患儿再次出现心率下降，心跳濒临停止，立即再次胸外心脏按压、气管插管、呼吸机支持、电除颤等抢救，就在谢永鹏主任对患儿进行心肺复苏抢救的同时，骆继业主任和李吉光主任同时进行股动脉和股静脉穿刺。在心脏停跳、休克状态下进行血管穿刺非常之困难，由于动脉搏动消失、血管收缩，常规的摸着动脉搏动进行“盲穿”的技术失灵，需要借助超声引导，操作者除了需要具备非常熟练的穿刺技术，还需要熟练掌握超声技术，以及手眼协调能力和过硬的心理素质。而急诊科徐萍护士长、急诊ICU陆璇护士长带领护士团队组装ECMO管道。

终于，穿刺成功，连接管路，生命的通道打开，但还有一系列难题在后面等着克服。患儿的心脏仍然动不动进入“罢工状态”，需要密切监管，适时给予“强心针”微量泵入维持心律，还需要密切监测调整血凝功能，要防止血栓形成同时避免大出血，气流速、血流速、酸碱平衡调节等。此外，还有个最大的问题摆在眼前，那就是右下肢股动脉被引流后下肢苍白缺血，摸不到动脉搏动，需要紧急建立侧支循环给右下肢供血，不然就算保住了命，也要丢掉这条腿，然而股动脉内置入手指粗的引流管后几乎没办法再置入侧支，一筹莫展。李吉光主任左手持超声探头，右手持穿刺针，反复超声探查、确认，一个僵硬的姿势保持久了，他累得几乎虚脱，终于，找准了位置穿刺成功，连接后右下肢渐渐红润，渐渐温暖。

后面的一周里，急诊医学科王言理主任带领急诊ICU医护团队不分昼夜地守在病床边，寸步不离，检查ECMO运行参数，监测血气血凝，监测心脏功能，容量管理等，患儿的心脏搏动逐步好转，第三天，患儿的心脏不再需要肾上腺素泵入强心，不再反复出现各种心律失常。第七天，经过ECMO团队充分评估，患儿的心脏和各方面指标达到撤机标准，给予撤机。

新的问题出现了，撤机后彩超探查血管发现患儿右下肢动脉血栓，几乎没有搏动，这是V-A ECMO最常见的并发症之一，原因可能是机器供血与自身动脉方向相反，形成涡流，极易行成血栓，往往需要介入手术治疗。保守治疗观察数小时后未见好转，血管外科李达主任、章小松主任为患儿制定了介入手术方案，顺利在微创下取出了血栓。

次日患儿转入儿科继续治疗，10多天后患儿康复出院。出院前几日，患儿父母赶在五一放假前特地给EICU医护人员送来了一面锦旗表示感谢，见面时情绪激动、眼泪汪汪地挨个握住医护人员的手说：“太感谢你们了！你们救了孩子的命”，在场的围观群众无不动容。            （孙艳  董玥  陆璇）