今年84岁高龄的孙爷爷，经常有肚子疼的情况，起初孙爷爷没在意，原想着熬熬扛两天就过去了，谁知此状况持续了几天仍不见好转，反而越发严重。加之常年高血压，这肚子一疼，血压也跟着飙升。剧烈的绞痛让孙爷爷难以承受，疼得满头大汗。见此情景，家人赶紧送孙爷爷到当地医院就诊，经腹部CT检查，竟有胆结石，并且位置还在胆总管下端，当地医生告诉孙爷爷需要进行开腹手术。84岁高龄，伴有各项基础病，要进行开腹手术，这对孙爷爷来说无疑是雪上加霜。

听闻连一医有这方面专家，随即，家人带着孙爷爷驱车来到我院，找到了消化内科梁旭阳博士，经过进一步详细检查发现孙爷爷有一个1.6cm×1.0cm的结石（正常情况下，胆总管的直径在1cm以内）。在和患者家属沟通后，梁旭阳博士带领消化内科团队，进行了详细周密的术前讨论，最终决定迎难而上，进行内镜下胆管碎石取石术。

梁旭阳说：“孙爷爷此次发病较急，又是高龄老人，开腹手术风险很高，麻醉的方式和药物的效果，都会影响手术时间。ERCP是由我们人体自然腔道（口腔及胃肠道）进行的，这种治疗创伤小，恢复快，手术时间短，并发症少。孙爷爷是高龄胆管结石合并胆总管扩张，所以内镜下胆管碎石取石术+ERCP是最佳的治疗方式。”

什么是“ERCP”？即经内镜逆行性胰胆管造影术。简单来说，就是从患者口中插入内镜，内镜先经过胃，进入十二指肠，手术器械再通过十二指肠和胆总管之间的“小阀门”(十二指肠乳头)，插入胆总管。这个时候，往胆管注入造影剂，就能看清结石大小和数目，并能“顺手”用手术器械将结石拖入肠腔，随粪便排出。

经过充分准备与术前安排，第二天一早，梁旭阳博士为孙爷爷行内镜下胆管碎石取石术+ERCP+内镜下乳头括约肌切开术（EST）+鼻胆管引流术。术中，梁旭阳博士一丝不苟，凭借娴熟的内镜技术以及丰富的操作经验，克服了结石体积大等困难，进镜、插管、造影、切开、扩张，以几乎“零创伤”将结石排出，随着最后一次胆总管冲洗的完成，孙爷爷胆总管内的结石全部取出，用时仅20分钟，手术顺利完成。术后第二天，孙爷爷的腹痛、恶心症状就消失了，各项生理指标也恢复正常。（杨梦  唐晗涵）