近日,连一医心外科成功开展全市首例生物可降解卵圆孔未闭封堵器植入术。
患者李大姐有20多年的头痛病史,每次发作起来总是头胀难受,眉心处还会出现抽痛,整个人状态很不好。最近突然左边口角、面部抽搐,发作十几分钟后才好转。见此情况,儿女赶紧带她前往连一医。心脏彩超检查显示右心声学造影阳性、右向左大量分流,提示卵圆孔未闭。
心脏外科副主任医师谭启明介绍,卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道。大部分卵圆孔未闭的成人无明显症状,不用治疗,但若遇到一些特殊情况,含有微血栓和代谢废物的静脉血会通过卵圆孔进入左心干净的血液,引起偏头痛甚至脑梗死,这是脑卒中的主要致病因素之一,需要做介入封堵术。李女士症状明显,已经严重影响正常生活,需要尽快手术。
在和李姐及家属充分沟通病情后,连一医心外科团队给出了两种介入治疗方案:传统金属卵圆孔未闭封堵术和生物可降解卵圆孔未闭封堵术。
生物可降解卵圆孔未闭封堵手术具有创伤小、风险低、恢复快、并发症更少等优势。术中所用可降解封堵器由生物可降解材料制成,植入人体,引导自体组织生物修复后,一年内逐渐降解成二氧化碳和水排出体外或被自体吸收,基本无残留。
在综合比较两种方案的优劣后,李大姐决定使用可降解封堵器。手术当天,心脏外科、超声科专家共同上台,在X线透视引导下,置入导丝导管,无创过隔,建立顺畅通路,沿输送鞘将大小合适的可降解封堵器送达卵圆孔未闭处。超声引导下,先后展开封堵器双盘面,轻拉钢缆与安全绳,使盘面紧贴房间隔,锁定封堵器,实现即刻封堵;随后,借助X线透视与超声双重判断,封堵器锁定成功,彻底释放封堵器,形态、位置稳定,无残余分流,封堵完全,整个过程仅用时30分钟,手术圆满成功!
出院当天,李大姐拉着谭启明的手,激动地说:“谭主任,太谢谢你们了。我被这个头疼烦心20多年了,年轻时不觉得,现在上岁数了感觉真不行,多亏你们。起初,我们一家人还以为要住院好久,没想到这才两天就出院了,而且恢复特别好,我实在太开心了,真心感谢!”(唐晗涵)