食管支架置入,安全迅速止血——全市首例食管支架治疗食管癌溃烂大出血

今天是张大爷出院的日子,消化内科医护人员收到张大爷家属送的三面锦旗,感谢消化内科全体医护人员精湛的医术将他从死神手里抢了回来!

82岁的张大爷患有食管癌,而且放过心脏支架。1周前因为呕血和解黑色大便被家人送到抢救室并收入消化内科。本来经过药物治疗,出血已经平稳,616日夜里张大爷病情突然急转直下,一直呕血并解鲜血便将近2000ml,血压都站不住了,人也昏迷了!

消化内科任玲副主任医师当机立断决定为张大爷做急诊内镜下止血!麻醉科、手术室及输血科等各科室迅速联动,为抢救开通绿色通道,任玲和护士长杨梦一路护送患者至手术室!手术室里,抢救正在争分夺秒,患者的血压还在下降!麻醉团队克服重重困难,维持患者血压、心跳平稳,为内镜止血争取宝贵时间!任玲进镜到食管,发现食管肿瘤溃烂到血管,多处渗血,视野极差!常规内镜止血方法都不行,血还是止不住!在征得家属同意后,任玲团队决定为张大爷放置食管支架压迫止血,仅用2-3分钟血就止住了!张大爷在ICU拔除气管插管后转入普通病房三天后顺利出院。

食管支架由镍钛形状记忆合金纺织而成,具有优良的生物相容性和耐腐蚀性,同时具有稳定的记忆特性和超弹性,能顺从食道的蠕动,从而保持食道通畅。食管癌病灶溃烂大出血病情凶险,常规内镜下止血方法止血效果差,我院在全市首次采用食管支架压迫癌性出血灶,治疗效果显著。我院自2020年建立急诊消化道出血救治流程以来,依托多学科协作及过硬的内镜技术,已成功挽救百余例消化道大出血的患者!(消化内科  杨  梦  任玲)