13岁女孩全身多脏器受损,生命垂危,陷入深昏迷近百日,在连云港市儿童医院多个科室的通力合作之下,女孩死里逃生,竟奇迹般苏醒过来……
初二女生突发不明恶疾
家住连云港的13岁女孩玲玲(化名),是个漂亮活泼的初二学生。去年10月开始,玲玲陆续开始出现食欲不好、乏力、腹痛、呕吐、下肢无力等症状,爸爸开始以为女儿限于失母剧痛导致营养不良,还带着孩子拿了中药改善食欲。可是,玲玲的下肢无力症状没有缓解,却逐渐严重到不能爬楼、不能走路,还出现胸闷、言语混乱的情况。
这时,爸爸才觉得不对劲,赶紧带着女儿来到连云港市儿童医院检查,发现指标中的补体明显下降,且存在神经、血液、肾脏、皮肤、肌肉等多个器官系统功能受累,病情十分危重。
元凶竟是狼疮危象
经小儿肾脏风湿免疫科苗莉博士会诊,虽然彼时孩子的自身免疫抗体谱结果未出,但凭借经验,苗莉给出系统性红斑狼疮(SLE)的诊断,立即转至儿童重症监护病房,果断给予大剂量激素冲击治疗。
最终检查结果证实了苗莉博士的决断是正确的——玲玲患有系统性红斑狼疮(危象)、巨噬细胞活化、神经精神性狼疮、狼疮性肾炎、狼疮性血液损害等诊断。
生命危在旦夕
经过初步积极治疗,玲玲的血检指标较前好转,但是临床症状却每况愈下,逐渐陷入昏迷之中,并且失去了自主呼吸,生命危在旦夕。
爸爸昼夜守护在监护室门外,面对一次次的病危通知、抢救签字,他说:“我只有一个女儿了,请帮帮我,救救她。”
实施全市首例儿童血浆置换
玲玲的病情牵动着每一个人的心。儿内科团队与复旦大学附属儿科医院重症医学科、风湿科专家远程会诊,一致达成给予血浆置换、鞘注药物,以及积极抗感染和对症支持治疗。
于是,在急诊内科的共同帮助下,儿内科开展了科室首例血浆置换技术,这也是全市首例进行儿童血浆置换治疗的重症狼疮患者。
经过积极治疗,玲玲短期没有好转迹象,动态脑电图显示几乎成一直线,希望再一次破灭,是否还有生存的机会?
全国儿肾大咖会诊
坚决不放过一线生机
看着女孩爸爸祈求坚毅的眼神,“爸爸仍不放弃,我们医生更没理由放弃”,再次与复旦儿科医院徐虹教授团队线上远程会诊讨论,并咨询全国多位著名儿肾专家,大家认为“救活可能很难,但是还是给孩子一个机会,尽全力吧!”
儿内科骆培良主任率领全体儿内科医生护士竭尽全力进行救治,根据玲玲的情况调整治疗方案、努力做好每一次治疗、护理。期间因为新冠疫情,玲玲被转至普通病房,由爸爸陪护,那时她也感染了新冠病毒,但是在全体医护的共同努力之下,玲玲竟度过难关、挺了过来。
昏迷近百日,奇迹般苏醒
今年春节期间,玲玲爸爸突然兴奋地和苗医生说,孩子好像有意识了,果然,大声和她说话时她能听懂简单的指令,比如眨眨眼、张张嘴。爸爸告诉她说疫情过去了,她又要转到重症监护病房,爸爸不能一直守着她时,玲玲竟然表现出非常难过的表情。
慢慢地,玲玲逐渐有了自主呼吸,并成功脱离了呼吸机,生命体征稳定后又转至康复科进一步康复。
现在,她已经可以坐在轮椅上,抬抬手和动动脚,而且会喊“阿姨好!奶奶好!谢谢阿姨!谢谢奶奶!”。
看着玲玲,苗莉无比感慨:患儿康复是我们医生最大的愿望,见证了生命奇迹般苏醒,是医生这一职业所带来的最大的成就感。 (市儿童医院 苗莉)