家住灌云县，今年76岁的罗大姨，最近这两年来一直被胸痛、胸闷困扰着，晚上整宿睡不好觉，一旦劳累或情绪激动，心脏位置就火燎燎疼，随时都需要吃药缓解心痛，情绪也十分低落。据罗大姨的女儿介绍，患者心脏不舒服已经很多年，还有糖尿病，20多年前刚退休时候就做过射频消融，这两年岁数一上来又开始不舒服了。走个三四千米就出现四肢无力、气促和头晕等症状。

但就在前段时间晚上，罗大姨突然感到胸部疼痛，以为跟以前一样忍忍疼躺会就好了，却没想到，这次出大事了。直到第二天早上，疼痛都一直没有缓解，而且浑身出虚汗，衣服、头发都湿透了，见此情况，女儿立刻把她送到了当地医院。

经过当地医院检查，告知罗大姨是冠心病复发，但当地医疗技术有限需至大医院才能做手术，罗大姨的女儿赶紧带着她来到我院就诊。经冠脉造影检查，患者左冠状动脉主干90%严重狭窄，前降支90%、回旋支50%、右冠状动脉70%狭窄，确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，左主干加三支病变。经心内科、心外科专家会诊认为，由于冠状动脉病变非常严重，难以通过介入放置支架治疗。要知道左主干是为心脏供应血的主要干道，管径狭窄>50%就需要进行手术治疗，其他血管管径狭窄＞70%同时合并心肌缺血症状也应该手术治疗。否则一旦血管堵塞将会非常危险，后果不堪设想，随时都会产生心肌梗死，几分钟内就会命悬一线。正常人的血液在血管里如同江河奔流不息，但罗大姨的血液仅仅是涓涓细流，缓缓流动，一旦全梗断流，随时可能发生猝死！

心外科主任于波相当重视，立即邀请在我院坐诊的、全国知名的北京阜外医院心血管外科专家张怀军教授给予诊疗，张怀军教授带领心内、麻醉、心外医护团队等，进行综合评估后，建议立即行冠状动脉旁路移植手术，也就是心脏搭桥手术。

9月15日下午，心外科、麻醉科、手术室、输血科、重症监护室等各相关科室做好一切应急术中、术后准备，全力保障手术顺利进行。手术由张怀军教授主刀，面对这样的高危、高难度手术，大家严阵以待，各就各位，抽丝剥茧，小心地注意着每一个动作细节。为使缝合的血管吻合更精确、通畅性更好，张怀军教授需要戴着2.5倍的手术放大镜做手术，用直径只有0.05mm、“比新生儿胎毛还细”的7-0或8-0手术缝线，完成缝合、打结等操作。

因罗大姨冠状动脉病变严重，术中出现围术期心肌梗死、低心排综合征，紧急植入主动脉内球囊反搏（IABP），张教授临危不惧，凭借精湛的技术、丰富的临床经验以及默契的团队配合，手术历经6个小时，圆满完成。

术后当晚，于波、谭启明两位医生一直在心脏重症监护室里陪在罗大姨身边，和专科护理团队一起密切观察情况，调整用药，直到天明。一周后顺利转入普通病房。

“来我们心外科就诊的很多都是危重患者，每一秒钟对他们来说都很宝贵，所以我们的团队必须随时保证来之能战，战之必胜。心脏手术就像在刀尖上舞蹈，容不得一丝马虎。面对患者，我们必须竭尽全力。”张怀军教授说。

据悉，9月2日，北京阜外医院张怀军教授名医工作室签约仪式在通灌院区举行，副院长胡蓉与张怀军教授签订名医工作室合作协议。张怀军教授名医工作室的成立，将有效促进我院心脏外科大血管诊疗水平和服务能力，持续提高心脏外科、血管外科学科建设内涵。全面指导疑难病例诊疗，并对所有涉及瓣膜病、冠脉搭桥、先心病、大血管手术的患者进行会诊；定向带教培养冠脉搭桥、瓣膜先心病和大血管专业手术人才梯队；指导开展或引进新技术、新项目及其他特色诊疗；切实让港城及周边地区的心血管病患者在家门口就能看好病。（江荣  唐晗涵  谭启明）