1.负责医院医保、医院价格收费管理的各项工作。
2.认真贯彻执行国家及省市医保管理部门制定的各项医保政策与规定。
3.做好患者的医保价格收费等相关政策咨询、投诉等解释协调工作。
4.承办各医保门诊慢性病、门诊特病、转外就医等医保待遇的日常审核审批工作。
5.负责督查就医医保患者的身份、用药及临床诊疗服务等规范情况。
6.做好全院职工的医保价格政策及规章制度的宣教、培训和指导工作。
7.制定和完善医院医保价格管理规定与考核办法,开展督查,建立健全奖惩机制。
8.及时汇总报送各类医保报表,做好费用结算工作。
9.配合各级医保管理部门的服务规范督查稽核工作。
10.定期对医保运行状况、医院价格管理情况进行数据分析、总结,并提出整改建议,持续改进。
11.参与药品、诊疗项目、医用耗材的招标采购、国家编码维护及入院前的收费论证审核。
12.负责DIP和医保诚信管理工作。
13.完成医院交办的其他工作。