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血管外科完成一例颈动脉内膜剥脱术

[发布时间: 2017-12-05 15:07:10  作者:本站编辑  来源: 本站原创   浏览量:]


近日,我院血管外科在科主任黄小明的带领下,成功完成1例颈动脉内膜剥脱术,从而挽救了病人的生命。

赣榆区赣马镇69岁的仲大爷,1年前多次发作左下肢麻木乏力,至当地卫生院治疗不见好转,而来到我院诊治。经颈部血管CT检查,提示有右颈动脉重度狭窄(狭窄率90%以上)。后患者家属辗转找到了血管外科主任黄小明,黄小明仔细阅读CT片并研判患者病情后认为,患者左下肢麻木乏力很有可能与颈内动脉重度狭窄相关,且其狭窄度高,脑血管意外的发生风险极大,必须马上对症治疗。详细检查确定患者无明显手术禁忌后,黄小明为患者精心制定了手术方案。

11月27日上午,黄小明带领张红刚、李保磊、章小松三位医生为患者施术。术中,首先暴露颈动脉,然后将颈动脉及颈内动脉、颈外动脉完全游离,但这一过程稍有不慎就会损伤血管,会造成致命性大出血,黄小明沉着冷静操刀,只用了不到10分钟就将全部血管清楚地呈现在眼前。

切开血管清除“垃圾”说起来简单,做起来却是险象环生,黄小明先将颈动脉的两头阻断,防止出血影响手术视野,此时患者向大脑供血的两根颈动脉中的一根停止工作,多一分钟都可能造成一系列脑部缺血并发症,必须争分夺秒。

“准备阻断,开始计时”黄小明沉稳地对麻醉医生说,同时准确阻断了颈动脉上下端,迅速切开,见黄色豆渣样的“垃圾”在血管内附着了厚厚一层,管腔接近闭塞,这就是动脉粥样硬化斑块。黄小明快速将血管内的“垃圾”剥离,然后检查血管内膜,确认没问题后下令:“开始缝合!”

头发丝般的针线在直径不足1厘米的血管上来回穿梭,针针到位,密密实实。“缝合完毕,准备开放血流。”黄小明的话音刚落,血管两头的阻断钳全部松开,血管吻合口无丝毫漏血,颈动脉恢复正常搏动。

“15分钟。”麻醉医生平静报时,整个过程只用时15分钟,黄小明用娴熟精湛的操作技术,将患者脑部缺血带来的损伤降到了最低,一个星期后仲大爷顺利出院。

据悉,颈动脉内膜剥脱术对医生来说是个极具挑战性的手术,我院血管外科在科主任黄小明主任医师的带领下,勤奋学习,攻克技术难关,目前已在全市率先独立完成多例该项手术,填补了我市卫生计生系统的空白。(公共事业发展部  血管外科)